上海市工商局:

我们××××××××有限公司于××××年×月×日，在××注册成立。我公司主要从事×××××等进出口贸易和经济咨询业务。从××年成立以来，我们已与中国许多公司建立了良好的贸易关系。

主要经营范围：(此处填写总公司营业范围)如：粮油、医药保健产品、药材、纺织品、化工原料、机械　设备和电子产品等。

主要贸易意向：(此处填写总公司正在或计划与中国开展的贸易活动)如：将中国产品出口到欧洲、美国、中东、日本、东南亚、南韩、台湾等国家和地区。并将国外高科技产品和技术引进中国。

为了进一步拓展我公司在中国的贸易，并加强同中国客户的业务联系，我们××××××××有限公司特申请在上海设立代表处。恳请贵方协助提供各种便利。

有关计划如下：

1、 代表处名称：

2、 首席表：

3、 业务范围：为总部的业务提供联络工作。

4、 期限：一年

5、代表处经营地址：

董事长签名：××(或)总经理签名：(签字人印刷体姓名及职位)

签署日期：××××